福州晚报讯  ( 记者 朱丹华/文 叶诚/摄)3D打印技术应用于医疗领域，逐渐掀起了一场医疗新革命。昨天上午，记者穿上隔离服进入手术室，观看了一场在术前3D打印建模基础上开展的腰椎神经减压微创手术。将3D技术用于术前预估，让手术操作更加个性化、精细化。

　　老伯腰疼腿痛已经没法走路

　　手术患者是一名来自闽南的81岁老伯。老伯说，他退休前是工程师，经常埋头看图纸。年轻的时候有过几次腰疼，两个月前突然又犯病，十多天前整条左腿疼起来，后来竟严重到无法走路。福建医科大学附属协和医院神经外科的陈春美主任医师给老伯检查，发现他的腰椎管很狭窄，只有正常人的三分之一，骨刺和肥厚钙化的黄韧带压迫到了椎管中的神经。老伯需要尽快动手术，将压住神经的骨刺和黄韧带清除掉。

　　比以往手术先进的是，现在有了3D打印技术，能在手术前做出模型实体进行预估。术前，陈春美医师先将老伯腰椎CT平扫的逐层平面图，用专业软件重建生成彩色的三维动画图像，可在电脑上全角度旋转查看，并委托

　　3D打印机构，打印出老伯这段腰椎1∶1比例的模型实体。

　　3D打印模型让手术更精准

　　这台手术是精细活：人的腰椎管被椎体、椎板、棘突和关节突包围，神经藏在椎管中间，手术要从该部位的椎板、棘突和关节突之间的一个名叫椎板间的间隙入刀，关节突和神经又不能被伤害。

　　据了解，为保证手术的精准，传统的手术方法得在皮肤上开十几厘米的大切口。而后技术发展成医生借助术前CT逐层平扫的平面图像，在脑海中勾勒出立体的图像来为病人手术，在显微镜下操作，手术切口也缩小到指甲宽度。不过医生可能知道患处某个位置有变异点，但难以直观知道该变异点的具体形态，而术前3D打印模型预估技术填补了这项空缺。

　　对比这名老伯的腰椎模型和正常人的腰椎模型，记者看见，老伯的腰椎有些磨损和变形，上面还长满了细小的骨刺，3D模型详细地展示出来，可以让医生手术更为精准。这个模型也便于医生术前向患者及患者家属通俗讲解病情。

　　手术切口更小仅花两个小时

　　昨天上午9时许，记者穿上隔离服，进入无菌病房的角落。手术在全麻的状态下完成，手术室里各方位开了5台显示屏，呈现老伯腰椎患处的三维图像、CT平扫图像、X光图像以及显微镜下手术中的患处放大图像，3D打印模型也被带进手术室以备不时之需。

　　老伯患处的椎板间隙被插入一根定位针定位，陈春美医师在他皮肤上切开一个比大拇指指甲盖还窄的切口，在定位针的位置插入一个钢笔笔杆粗的中空套管固定，之后通过显微镜，在套管的区域内将间隙磨大一些，伸入电刀等器械，精准地为老伯扫除压迫神经的骨刺和黄韧带。

　　手术仅两个小时就完成了，老伯麻药清醒后即被送到了普通病房，预计3天至5天就能出院。

　　据了解，3D打印模型预估技术在国内刚刚开展，应用的医院还不多，这名老伯是福建协和医院神经外科采用该技术的第二例病患。

　　陈春美医师说，老伯的神经压迫被去除后，患处炎症也将消退，疼痛将明显缓解，一般不会有后遗症或复发。